قولنج قفسه سینه
علت قولنج قفسه سینه چیست؟
قولنج قفسه سینه، درد در قفسه سینه و یا هر مشکل دیگری که قفسه سینه شما را درگیر نماید، می تواند مشکلی عادی باشد. ما در این مطلب در مورد انواع دردهایی که در قفسه سینه ظاهر می شوند، انواع آن ها، درمان و قولنج قفسه سینه با شما صحبت خواهیم کرد. در ادامه همراه ما باشید تا از این مورد بیش تر بدانیم.
همچنین شما می توانید برای درمان زود انزالی به صفحه مورد نظر مراجعه کنید.
قولنج قفسه سینه چیست؟
قولنج نوعی اسپاسم عضلانی هست که در ناحیه عضلانی درد دیده میشه و گاهی نمیشه حرکتش داد که با ماساژهای آرم و پماد هایی مثل سالیسیلات و دیکلو فناک باعث شل شدن عظله و بر طرف شدن درد خواهد شد.
اگر فقط در حرکت دادن قفسه ی سینه احساس صدا میکنید هیچ مشکلی نیست؛ اما اگر در این ناحیه و به خصوص کتف و شانه ها احساس درد و بی تحرکی دارید باید خیلی آرام ماساژ بدید و از پماد شل کننده ی عضلات استفاده کنید.
دردهای قفسه سینه چند نوع هستند؟
کسی که در قفسه سینه احساس درد دارد از کجا بداند درد قلبی است یا مشکلات جزیی دیگرمثل درد معده و …،چون در بسیاری از موارد درد های قفسه سینه فقط شامل دردهای قلبی نیست، و ممکن است دردهای خفیف و بی خطر باشند . در این بخش ، تکنیکی برای تشخیص درد قلبی داریم که می خوانیم و یاد می گیریم.
شباهت دردهای قفسه سینه
دكتر هاري كرنر، مدير مركز پيشگيري بيماري‌هاي قلبي دانبري مي‌گويد: «ما مشكل سوزش پشت جناغ سينه و درد پشت قفسه سينه را با نام سوزش قلبمي شناسيم چرا كه تفكيك اين ۲ درد از هم بسيار مشكل است اما راه‌‌هايي براي حدس زدن اينكه كدام اين دردها از كدام عضو نشات گرفته وجود دارد.
بي‌دليل سوار آمبولانس نشويد
خيلي از انسان‌ها دردهاي خفيف يا احساس سوزش يا گزگز كردن روي سينه خود را در زمان‌های متفاوت و در شرايط مختلف تجربه مي‌كنند. به طور معمول همه آنها در چنين مقاطعي از خودشان مي‌پرسند كه آيا اين درد ناشي از يك مشكل جدي است يا مسئله مهمي نيست. سؤال معمول در اين ميان اين است كه اين حالت درد قلبي است و يك حمله قلبي يا ناشي از مشكلات گوارشي و سوزش‌هاي سردل و…
برخي از مشكلات گوارش و دردهاي اعضاي سيستم گوارش علائم و نشانه‌هايي شبيه مشكلات قلبي و سكته قلبي دارند اما اين دردها و علائم نتايج متفاوتي را دربر دارد. تاخير در درمان مشكلات قلبي ممكن است زندگي انسان را به خطر بيندازد. از طرف ديگر هيچ كس هم دوست ندارد به‌خاطر دردي كه مي‌شود با يك شربت آنتي‌اسيد آن را ساكت كرد، سوار آمبولانس شود و سر از اورژانس يا بخش ccu دربياورد.
علت دردهای دردهای مشکوک
اولين چيزي كه بايد در مورد درد مهم‌تر يعني درد قلبي به آن دقت كنيد از قول دكتر چنسي كراندل، فوق‌تخصص بيماري‌هاي قلب و عروق در ميشيگان اين است: «افرادي كه سابقه بيماري قلبي ثابت شده دارند و آنهايي كه به علت گرفتگي عروق آنژيوگرافي شده‌اند يا براي آنها استنت قلبي گذاشته شده است يا كساني كه تحت جراحي قلب باز قرار گرفته‌اند به محض بروز كوچك‌ترين علامت‌ها و نشانه‌هايي بايد به اورژانس مراجعه كنند و زمان را از دست ندهند. در مورد اين افراد بايد فرض را بر اين گذاشت كه هر درد سينه‌اي ناشي از مشكلات قلبي-عروقي است.» اما در مورد ديگران چه؟ دكتر كراندل مي‌گويد: «اگر سن‌تان بالاي ۵۰ سال است، سابقه خانوادگي از مشكلات قلبي و عروقي داريد، فشارخون‌تان به طور مزمن يا حاد بالا بوده است، بيماري ديابت داريد يا چاقي و اضافه‌وزن زياد داريد و اگر كاملا بي‌تحرك هستيد بدانيد كه در معرض بيماري‌هاي قلبي قرار دارید، پس بايد مواظب باشيد و دردهاي‌تان را ساده نگيريد.»
۴ نشانه تشخيص
اما جدا از گروه‌هاي پرخطر، بقيه افراد بايد چه كنند؟ دكتر كرامر مي‌گويد: «چند راه براي تشخيص دردهاي قلبي و دردهاي گوارشي وجود دارد. با اين تفكيك درد، شما ميتوانيد بفهميد بايد به اورژانس زنگ بزنيد يا اينكه سراغ درمان‌هاي خانگي و داروهاي بدون نسخه رفته يا نزد پزشك گوارش برويد. اين ۴ كليد تشخيص دردهاي گوارشي از دردهاي قلبي است.
كجاي سينه‌تان درد مي‌كند؟
۱– محل درد كجاست؟
اگر محل دردتان درست وسط سينه و روي جناغ سينه است يا اينكه درد در شانه، فك پايين، گردن يا پشت سينه‌تان داريد اين درد احتمالا درد قلبي است اما اگر احساس سوزش در ناحيه گلو و كمي پايين‌تر از تيروئيد خودتان داشتيد، اگر حس تلخي روي زبان‌تان داشتيد و فكر كرديد كه غذا دارد به گلوي‌تان برمي‌گردد اينها احتمالا نشانه‌هاي درد گوارشي است. در ضمن اين را هم يادتان باشد كه درد در ناحيه شكم ممكن است بيشتر به دلیل دردهاي گوارشي باشد اما نمي‌شود گفت كه هيچ وقت دردهاي قلبي در ناحيه شكم رخ نمي‌دهند
در استراحت درد داريد يا در زمان فعاليت؟
۲– درد از چه زماني شروع شده است؟
اگر به فاصله بسيار كمي از غذا خوردن دچار سوزش معده و درد پشت جناغ سينه شديد اين احتمالا ناشي از مشكلات گوارشي است به خصوص اگر بلافاصله پس از غذا خوردن دراز كشيديد احتمال بروز مشكلات گوارشي بيشتر است. دردهاي قلبي به طور معمول (اما نه هميشه) پس از فعاليت رخ مي‌دهد. در زمان استراحت معمولا اگر دردي به وجود بيايد درد گوارشي است، دردهاي قلبي به ندرت در زمان استراحت اتفاق مي‌افتد.
عرق مي‌كنيد؟
۳- علائم همراه
دردهاي قلبي و عروقي معمولا با علائمي مثل تنگي نفس، تعريق و عرق كردن صورت يا كل بدن، احساس ضعف و غش، تهوع و سبكي سر و سرگيجه همراه است. اين علامت‌ها معمولا با دردهاي گوارشي همراه نيستند. دكتر جوليان نودين، متخصص قلب در مركز پيوند قلب در پالم بيچ مي‌گويد: «اگر همراه با درد علائمي مثل تعريق و تنگي نفس داشتيد و احساس كلي ضعف و بي‌حالي وجودتان را گرفت اينها احتمالا ناشي از مشكلات قلبی يا عروقی است نه مشكلات گوارشي…البته اين را هم بدانيد كه در زنان معمولا حمله‌هاي قلبي با علائم كلاسيك همراه نيست و اتفاقا بروز مشكلات قلبي در آنها اغلب با اين علائم جانبي همراه است.
اين نكته‌هاي كوچك را به خاطر بسپاريد
۴– چه دارویی مصرف میکنید
اگر مشغول مصرف داروي خاصي (مثلا آنتي‌بيوتيك‌ها) هستيد ممكن است اين داروها معده شما را تحت تاثير قرار دهند و آن را اذيت كنند و باعث بروز مشكلات گوارشي شوند در نتيجه احتمالا درد شما يك درد گوارشي خواهد بود. البته يادتان باشد افرادي كه براي مشكلات قلبي قرص يا قرص زيرزباني نيتروگليسيرين مصرف مي‌كنند بايد بدانند كه اين قرص ممكن است روي علائم گوارشي‌شان هم تاثير بگذارد. به سمت اورژانس برويد يا منتظر آمبولانس بمانيد.
مهم‌ترين نكته
يادتان باشد كه هيچ خط‌كشي و هيچ قانون و قاعده كلي در مورد تشخيص دردهاي قلبي و گوارشي وجود ندارد. اگر باوجود تمام علائمي كه در بالا گفته شد باز هم شك داشتيد كه دردتان قلبي هست يا نه حتما با اورژانس تماس بگيريد. اگر هم تا رسيدن اورژانس چند دقيقه وقت داريد يك قرص آسپيرين ترجيحا ۳۲۵ ميلي‌گرم را بجويد.
اگر احساس مي‌كنيد كه آمدن اورژانس خيلي طول مي‌كشد ميتوانيد با وسيله خودتان به اورژانس مراجعه كنيد اما هرگز خودتان رانندگي نكنيد. يادتان هم باشد كه در اتومبيل خودتان وسيله‌اي براي درمان نداريد اما در آمبولانس نيروهاي آموزش‌ديده و دارو براي برطرف كردن مشكلات حاد دردسترس است.
و نكته آخر اينكه گرما را هم مي‌توان يك ريسك فاكتور عامل مساعدكننده براي مشكلات قلبي دانست. اين به خصوص در دماي بسيار بالا (بالاتر از ۴۰درجه سانتي‌گراد) و هواي رطوبتي صادق است. در زماني كه موج گرما منطقه‌اي را فرا مي‌گيرد ميزان سكته‌هاي قلبي به شدت بالا مي‌رود، براي همين تا حد امكان از قرا گرفتن در معرض نور مستقيم آفتاب پرهيز كنيد و در سايه بمانيد و از شيوه‌هاي مختلف خنك‌تر شدن استفاده كنيد.
آناتومی قفسه سینه
جناغ سینه استخوانی است که در مرکز قفسه سینه، زیر ترقوه قرار دارد. جناغ سینه به عضلات حرکتی بازوها، سر و گردن متصل است و از بسیاری از اندام های حیاتی محافظت می کند. البته، شما هرگز نباید هر نوع درد قفسه سینه را نادیده بگیرد چون گاهی درد در این نواحی می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی قلبی باشد. در این مقاله، قصد داریم به دلایل مختلف برای درد قفسه سینه غیرقلبی که مربوط به درد جناغ سینه است نگاهی بیاندازیم و داروهای مفید برای تسکین این درد را برشماریم.
درد جناغ سینه و دلایل فرعی درد در این ناحیه
درد جناغ سینه می تواند توسط بسیاری از دلایل مختلف ایجاد شود. اگر دلیل جراحت یا التهاب است، ممکن است با فشار بر قفسه سینه، درد را بیشتر احساس کنید. گاهی اوقات نیز عضلات و اعصاب متصل به جناغ سینه می تواند باعث درد شده و با کشش درد جناغ سینه بدتر شود.
به عنوان مثال، برخی از مردم درد در قفسه سینه را پس از غذا خوردن بیشتر احساس می کنند و برخی دیگر نیز ممکن است با ورزش و یا بلند کردن وزنه این درد را تجربه کنند حتی گاهی شیوه زندگی پر استرس علت درد جناغ سینه است.
علل و درمان درد جناغ سینه
سوزش سر دل / GERD
سوزش سر دل یک علت بسیار شایع برای احساس درد در پایین ترین قسمت جناغ سینه است. متخصصان در The School of Medicine and Biomedical Services at the University at Buffaloمی گویند که این نوع از درد قفسه سینه غیرقلبی می تواند موجب ایجاد فشار در قفسه سینه شود. احساس سوزش در پشت استخوان سینه و طعم تلخ در دهان نیز از دیگر علائم این بیماری است.
GERD (رفلاکس معده به مری) جدی تر از رفلکس اسید است و دردهای شدید در جناغ سینه و قفسه سینه همراه با تهوع، سرفه های مزمن و گلو درد را به وجود می آورد. بسیاری می گویند که درد ناشی از سوزش سر دل یاGERD مانند درد قفسه سینه یا آنژین صدری (درد قفسه سینه ای است که به دلیل نرسیدن خون غنی از اکسیژن به بخشی از قلب ایجاد می شود) است.
راه حل درمان چیست؟
داروهای خانگی مختلف و تغییر در شیوه زندگی می تواند به کاهش درد جناغ سینه که توسط سوزش سر دل یاGERD ایجاد می شود، کمک کند. برخی از این غذاهای اسیدی مثل گوجه فرنگی، فلفل، مرکبات، نوشیدنی های کافئین دار، قهوه بدون کافئین، الکل، شکلات و غذاهای چرب به تشدید ریفلاکس کمک می کند. خوردن غذاهای سبک، عدم تحرک و دراز کشیدن بلافاصله پس از غذا از موثرین راهای جلوگیری از این بیماری است.
جوش شیرین (بی کربنات سدیم) می تواند از سوزش سر دل جلوگیری کند. جوش شیرین کمک می کند تا اسید اضافی معده خنثی شده و در نتیجه اسید کمتری به مری وارد شود. مخلوط ۱/۲ قاشق چایخوری جوش شیرین در ۸ اونس آب و نوشیدن آن قبل از غذا برای جلوگیری از سوزش سر دل و برگشت اسید معده مفید است.
سرکه سیب نیز برای کاهش رفلکس اسید که یکی از علل درد استرنوم است موثر است. مخلوط ۱ الی ۲ قاشق غذاخوری سرکه سیب در یک لیوان بزرگ آب و نوشیدن آن ۲۰ دقیقه قبل از غذا راه موثری است.
زخم معده چیست؟
زخم معده یکی دیگر از مشکلات گوارشی است که می تواند درد و ناراحتی در نواحی جناغ سینه ایجاد کند. دکتر تیم کنی می گوید که زخم معده می تواند درست در زیر جناغ سینه درد تولید کند. سایر علایم زخم معده نیز نفخ و حالت تهوع است.
درمان زخم معده
زنجبیل برای درمان زخم معده استفاده می شود. یک مطالعه که در مجله Molecular Nutrition & Food Research منتشر شده نشان داد که کسری از زنجبیل در مهار رشد هلیکوباکتر پیلوری ( باکتری است که موجب ایجاد برخی از زخم ها می شود) موثر بودند. رنده کردن ریشه زنجبیل در چای و آب جوش و دم کردن آن به مدت ۱۰ دقیقه ساده ترین روش استفاده از این ماده است. استفاده از عسل و آب آلبالو نیز راه دیگری برای از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری است.
عفونت غضروفی و دنده
عفونت غضروفی و دنده به دلیل ایجاد التهاب می تواند یکی از علل درد جناغ سینه باشد. این درد معمولا در سمت چپ جناغ سینه احساس می شود. هیچ علت مشخصی برای این نوع از التهاب وجود ندارد، اگر چه می توان آن را نتیجه آسیب و یا عفونت دانست. به عنوان مثال، شما می توانید درد جناغ سینه را پس از انجام دراز و نشست یا بلند کردن وزنه تجربه کنید. حتی پس از حرکت مبلمان سنگین ممکن است این درد ایجاد شود.
درمان عفونت غضروفی
بیشتر پزشکان توصیه می کنند برای درمان این نوع التهاب استراحت کافی و استفاده از سرما درمانی یا گرما درمانی برای کاهش درد در قفسه سینه فراموش نشود. همچنین توصیه می شود از فعالیت های غیر ضروری که می تواند درد را بدتر کند جلوگیری کنند. شما همچنین می توانید از زنجبیل برای کاهش التهاب که باعث درد جناغ سینه می شود استفاده کنید. یک مطالعه که در مجله Osteoarthritis Cartilage منتشر شده نشان داده شد که عصاره زنجبیل برای کاهش التهاب موثرتر از ایبوپروفن است. ۲۵۰ میلی گرم جوشانده زنجبیل، ۴ بار در روز برای تسکین درد کافی است.
آرتریت / آسیب مفاصل
آرتریت می تواند درد خفیف یا شدید استخوان در جناغ ایجاد کند. آرتریت باعث می شود که مفاصل در بدن ملتهب شود. متخصص روماتولوژی، دکتر ویلیام می گوید که ورم مفاصل پسوریاتیک می تواند باعث التهاب غضروف جناغ سینه شود و درد قفسه سینه ایجاد کند.
درمان آرتریت
امگا ۳ (روغن ماهی) به کاهش التهاب در مفاصل و کاهش درد جناغ سینه ناشی از التهاب کمک می کند. مجله Surgical Neurology گزارش داد که مصرف ۱۲۰۰ میلی گرم در روز از روغن ماهی، به عنوان یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد مفاصل موثر بوده است.
شما همچنین می توانید زردچوبه را برای کاهش درد التهابی سینه و تسکین درد استرنوم امتحان کنید. کورکومین ماده فعال در زردچوبه است که عامل رنگ زرد آن بوده و خواص ضد التهابی دارد. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که خواص ضد التهابی کورکومین به کاهش التهاب مفاصل و درد در افراد مبتلا به ورم مفاصل کمک می کند. در واقع، یک مطالعه نشان داد که کورکومین به عنوان ایبوپروفن در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو استفاده شده و موثر بوده است.
استرس
استرس نیز می تواند عاملی برای درد قفسه سینه غیرقلبی باشد. اگر چه استرس به خودی خود، درد جناغ سینه ایجاد نمی کند اما می تواند آن را تشدید کند. درد جناغ سینه در فردی که از حملات هراس رنج می برد گاهی آنقدر شدید است که با حمله قلبی اشتباه گرفته می شود. انجمن پزشکی و روانپزشکی گزارش داد که حدود یک چهارم از افرادی که با علائم درد جناغ سینه به پزشک مراجعه می کنند از اختلال هراس رنج می برند.
درمان استرس
بهترین راه درمان استرس مدیریت آن است با این حال، بسیاری از درمان های طبیعی دیگری نیز وجود دارد که کمک می کند که با استرس مقابله کرده و از کیفیت بهتر در زندگی برخوردا شوید. این روش ها درد جناغ سینه ناشی از استرس را نیز از بین می برد.
میوه گل ساعتی می تواند به از بین بردن استرس و به دست آوردن مجدد احساس آرامش کمک کند. برخی از مطالعات نشان می دهد که میوه گل ساعتی به عنوان دارو بنزودیازپین برای درمان اختلالات اضطرابی موثر است.
ریشه سنبل الطیب یکی دیگر از گیاهان دارویی قدرتمند است که می تواند به کاهش سطح استرس کمک کند.
عصاره سنبل بسیار قدرتمند است این گیاه آرامش را به شما بازگردانده و از اضطراب جلوگیری می کند.
یک مطالعه نشان داد که استنشاق روغن اسطوخودوس می تواند به کاهش فشار خون و ضربان قلب کمک کند و داراییک اثر آرامش بخش در ذهن است.
ماساژیک روش برای آرامش و التیام ذهن است. این کار به شل شدن عضلات کمک کرده و در تسکین درد جناغ سینه موثر است.
رژیم غذایی و ورزش نقش مهمی در کاهش یا درمان اضطراب و افسردگی دارد. ورزش با آزاد کردن اندروفین موجب بهبود خلق و خوی شده و کمک می کند احساس بهتر و خواب راحت تری داشته باشید. دکتر دانیل کی هال فلاوین توصیه می کند غذاهای سرشار از فیبر و میوه ها و سبزیجات بخورید. این رژیم در بهبود رفاه عمومی و کنار آمدن با استرس موثر است. دانه هایی مثل بلغور جو دوسر، کوینولا و نان ها و غلات می تواند به افزایش سروتونین ( ماده شیمیایی است که اثر آرام بخش دارد) در مغز شما منجر شوند.
شکستگی و جراحی
اگر درد جناغ سینه ناشی از شکستگی یا عمل جراحی است، بسیار مهم است که برای کمک به بهبود و جلوگیری از هر گونه عوارض، به پزشک مراجعه کنید.
در هنگام درد جناغ سینه چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر از درد جناغ سینه رنج می برید و در خانواده شما سابقه بیماری های قلبی وجود دارد باید به پزشک مراجعه کنید. بهتر است برای جلوگیری از سکته، از نشانه های حمله قلبی مطلع باشید. اگر درد جناغ سینه بدتر می شود و بهبود نمییابد، باید به پزشک مراجعه نمایید.