دیابت حاملگی

دیابت حاملگی چیست؟

دیابت حاملگی یک زنگ خطر برای بدن است که می­گوید به من فشار آماده است. در انتهای حاملگی هورمون­های حامگی بالا می­رود، وزن بدن بالا می­رود.

افرادی که زمینه خانوادگی دیابت را داشته باشند و یا زمینه شخصی دیابت را داشته باشند. حتی اگر قبلا هم دیابت نداشته باشند دچار دیابت می­شوند.

بنابراین، حتما همه پزشکان باید در حدود 26 تا 28 هفته حاملگی همه خانم­ها را آزمایش کنند از نظر وجود دیابت حاملگی.

 چه جوری آزمایش انجام می­‌شود؟

با خوردن یک بار قند، که یک مقدار استانداردی از قند یا گلوکز هست و اندازه­‌گیری قند خون یک یا دو ساعت بعد از خوردن آن، برحسب مقدار قند و استاندارد کشورهای مختلف فرق می­کند و می‌­تواند یک یا دو ساعت بعد باشد.

عزیزان اگر شما دیابت حاملگی دارید حتما باید شش هفته بعد از زایمان تست قند را مجدداً تکرار کنید و حتما اگر پزشکتان فراموش کردند یادآوری کنید که تست تحمل قند برای شما بدهد و آزمایش قند خون ناشتا به هیچ عنوان کافی نیست برای اینکه بسیاری از افراد که در مراحل ابتدایی هستند قند خون ناشتا انها خوب است ولی تست چالش گلوکزشان (glucose challenge test ) در آنها مختل می­شود.

وقتی یک بار مشخصی از قند به آنها داده می­شود بصورت یک محلول که الان بهتر و خوشمزه‌­تر با طعم­های مختلف توت فرنگی، شکلاتی و … وجود دارد.

بعد از آن حدود یک یا دو ساعت که طبق استاندارد آزمایشگاهی آزمایش می­گیرند و اون موقع هست که قند خون بالا می­رود و اون موقع است که نشان می­دهد.

بنابراین حتما به این مسئله دقت داشته باشید بعضی از خانم­های که به عنوان دیابت حاملگی شناخته می­شود، اینها پری دایابتیک هستند این­ها قبل از حاملگی دیابت داشتند و متاسفانه به دلایل مختلفی تشخیص داده نشدند و یا خانم در انکار بوده. در حال حاضر که سن حاملگی دارد بالاتر می­رود متاسفانه شیوع دیابت حاملگی هم دارد بیشتر بیشتر می­شود.

درباره جدیدترین روش درمان دیابت چه می‌دانید؟

 

چه می­شود اگر خانم باردار دیابت داشته باشد؟

بسیاری مسایل مختلف در مورد خود خانم وبچه بوجود می­آید.

بچه رشدش بیشتر از طبیعی می­شود و بزرگتر می­شود، مستعد به صدمات تولد می­شود.

ممکن است زایمان طبیعی انجام نشود و نیاز به سزارین باشد و گاها اگر دیابت از قبل وجود داشته باشد و تشخیص داده نشده باشد حتی متاسفانه می­تواند مرگ داخل رحمی جنین ایجاد شود و همینطور می­تواند قند خون نوزاد بلافاصله بعد از بدنیا آمدن بسیار پایین بیاید .

همینطور نارسایی تنفسی برای بچه­های که مادران دیابتیک داشتند بخصوص اگر کمی زودتر از موعد بدنیا بیایند متاسفانه شانس خیلی بالاتر می­رود. در مورد مادر، داشتن قند خون بالا ضمن ضررهای که به خود بدن او و سلامت او می­رساند شانس بالاتر رفتن فشار خون او در حاملگی و احتمال ابتلا به توکسمی یا پرکسمی را در او بالا می­برد.

مواردی هست که اصلا نباید تا 24 ، 26 هفتگی صبر کنیم و باید در همان مرحله اولیه حاملگی در مراجعه اول باید آزمایش تست چالش قند را انجام بدهیم. اینها چه نوع خانم­های هستند؟

خانم­های که چاقی مفرط دارند، با وزن بالا حاملگی را شروع کردند، خانم­های که سابقه قبلی دیابت حاملگی دارند و همینطور خانم­های که سابقه تولد نوزاد بیش از 4500 گرم را دارند. اگر سابقه فامیلی دیابت را داشته باشند حتما در مراجعه اول باید تست چالش را انجام بدهند تا تشخیص در آنها اگر وجود دارد دیر نشود.

بررسی قند یک ساعته و چند ساعته در بارداری

حالا اگر عزیزان قند یک ساعته شما غیرعادی بود باید یک آزمایش دیگر انجام بدهید این بار بصورت ناشتا و آزمایش قند 3 ساعته که با صد گرم گلوکز که 4 بار قند خون شما اندازه‌­گیری می‌­شود. بصورت ناشتا یک ساعت، 2 ساعت و 3 ساعت بعد از خوردن بار گلوکز که اگر دو مورد از 4 نمونه قند خون بالاتر از حدود مشخص و تعیین شده باشد شما در واقع دیابت حاملگی دارید و باید بلافاصله رژیم غذایی را شروع کنید که از مصرف غذاهای بخصوص سفید رنگ مانندنان، برنج، شکر، ماکارونی و حتی شیرها و ماست­های پرچرب خودداری کنید.

بنابراین یک هفته به این خانم­ها فرصت می­دهیم تا بتوانند قند خون خودشان را با کمک رژیم و قدری افزایش­ فعالیت­های بدنی کاهش بدهند.

در این یک هفته ما از خانم­ها خواهش می­کنیم که روزی 4 بار قند خون خودشان را اندازه­گیری کنند که بصورت ناشتا و 2 ساعت بعد از هر غذا: 2 ساعت بعد از صبحانه، 2 ساعت بعد از ناهار و 2 ساعت بعد از شام که مجموعا روزی 4 بار می­شود.

اگر بیش از 50 درصد عددهای قند خون بالای حد هدف یا نرمال باشد دیگر باید از هفته دوم برای آنها دارو شروع کنیم که می­تواند انسولین یا داروهای خوراکی باشد و اگر قند خون از یک حد خاصی بالاتر نباشد سعی می­کنیم با داروهای خوراکی این کار را انجام بدهیم که مصرفش راحت­تر باشد و خانم­ها نیاز به تزریق به خودشان نداشته باشند.

راهکاری درمان دیابت بعد از بارداری

اما عزیزان بعد از اینکه زایمان انجام شد پیام یا مطلب مهم من به این خانم­ها این است که مبادا بگذارید وزنتان افزایش یابد، سالم غذا بخورید، خوب ورزش کنید و حتما سالیانه قند خودتان را چک کنید. همانطور که در اول برنامه گفتم عزیزان تا نیمی از خانم­ها که دچار دیابت بارداری می­شوند زمانی در زندگی خودشان دچار دیابت آشکار خواهند شد و دیابت حاملگی علامتی است  و زنگ خطری است که در زمانی که بدن با هورمون­های مختلف بمباد شده و وزن بالا رفته و مایعات داخل وریدی بیشتر شده و اشتها بالاتر رفته بدن جا می­زند و دیابت را نشان می­دهد.

کلام آخر

بدنی که قبل از حاملگی با افزایش ترشح انسولین سعی کرده که قند خون خودش را در حد طبیعی یا متعادل نگه ­دارد. بنابراین عزیزان به گوش باشید دیابت حاملگی چیزی نیست که با زایمان از بین برود با اینکه اسمش دیابت حاملگی است و کاملا خودتان را فراموش کنید و همین طور در مورد سندرم متابولیک بدانید که در واقع آمیخته­ای از وزن بالا، دور کمر بالا، فشار خون بالا و همینطور عدم تحمل به قند متاسفانه در دنیای امروز بخاطر اینکه اینکه BMIها یا وزن­های متناسب با قد بالا رفته بخاطر عادت­های اشتباه غذا خوردن و غذاهای فرآوری شده، متاسفانه شانس دیابت، دیابت­های آشکار و یا داشتن زمینه دیابت بسیار بالا رفته است.

مطالب مرتبط:

همه چیز درباره سیلدنافیل (ویاگرا)