علت نازایی و روش‌های نوین درمان آن
سلام و درود فراوان به شما خوانندگان عزیز، دکتر طناز ابراهیمی ادیب هستم جراح و متخصص زنان ، زایمان و نازایی
میریم به سراغ قسمت اول که بخش علمی این مقاله است:
دوستان بخش علمی برنامه به بحث بسیار مهم نازایی اختصاص داده شده، تشخیص این مسئله عزیزان در خانواده ها بار بسیار سنگین روحی، روانی و اجتماعی زیادی رو داره و باعث تنش شدیدی میشه و کمتر مبحثی هست در طب ما که این چنین مسائلی رو به همراهش داشته باشه من در زمانی که در ایران مطب بودم بسیاری از موارد از طرز ورود این زوج و نوع ارتباط چشمی و کلامی و بدنیشون قبل از اینکه آنها مسئله رو مطرح بکنن میتونستم حدس بزنم که مشکلشون از چه قراره و گاها از اونها سوال میکردم و موجب تعجبشون میشد، عزیزان مبحث نازایی به دلیل اهمیتی که داره باعث شد که بخش اجتماعی برنامه رو هم به حواشی همین مسئله اختصاص بدم
حاملگی چطور باید اتفاق بیافتد؟
دوستان برای اینکه حاملگی اتفاق بیوفته چندتا عامل مختلف باید به خوبی باهم دیگه کار بکنن و فقدان هرکدام از این سیستم ها و خوب کار نکردنش باعث میشه که حاملگی صورت نگیره
بنابراین در یک حاملگی موفق باید که در درجه اول تخمک گذاری وجود داشته باشه، اسپرم زنده و سالم وجود داشته باشه، دهانه ی رحم و مجاری تناسلی زن باید به قسم و نحوی باشند که این اسپرم رو زنده نگه دارن و برعلیهش آنتی بادی ترشح نکرده باشند و اسپرم رو در درون خودشون زنده نگه دارند و لوله‌ی رحمی باید سالم باشه تا لقاح در آنجا صورت بگیره و بعد از حدود شش روز این تخمک لقاح یافته به درون رحم برمیگرده و لانه گزینی صورت میگیره بنابراین جدار داخلی رحم هم باید سالم و تمیز و عاری از مشکل باشه که لانه گزینی صورت بگیره و حاملگی باقی بمونه، در بعضی از موارد عزیزان مشکل در ایجاد حاملگی هست و در بعضی از موارد دیگه مشکل در نگه داشتن حاملگیه و به دلایل مختلف سقط های مکرر ممکنه انجام بشه طوری که یک حاملگی به ترم و به بدنیا آمدن یک بچه ی سالم و نه ماهه نرسه.
علت‌یابی ناباروری
در درجه ی اول در نظر داشته باشیم که در حدود ده تا پانزده درصد نازایی ها عزیزان بیش از یک عامل دست اندرکار هست و این باید مطلب بسیار مهمی باشه در ذهن بیشتر پزشکان بخاطر اینکه من مریض هایی رو دیدم که سالها رنج بردند از این قضیه و با وجود مخارج بسیار زیاد و درمان های بسیار طولانی هورمونی مدتها وقتشون تلف شده
من مریضی رو داشتم در آمریکا که بلافاصله به آی وی اف فرستاده شده بود و این چندین بار حاملگی درش صورت گرفته بود و سقط میشد وقتی که آزمایش حاملگی دادم دیدم هورمون پرولاکتینش بالاست که با یک درمان بسیار ساده و بدون آی وی اف مشکلش حل شد خوشبختانه چون بالا بودن این هورمون باعث میشه که سقط های مکرر به وجود بیاد و شرایط لازم برای نگه داشتن یک حاملگی وجود نداشته باشه
زوج دیگه ای رو میشناسم باز که اون البته در ایران بود که اونها هم مدتی تحت درمان تحریک تخمک گذاری قرار گرفته بود ولی نتیجه ای نمیگرفت به دلیل اینکه لوله ی او بسته بود یعنی علی رغم اینکه تخمک گذاری انجام میشد ولی اسپرم و تخمک هیچگاه فرصت ملاقات رو نداشتند بنابراین عزیزان در نظر گرفتن تمام مسائل بسیار مهمه
ما خوشبختانه در دوره ای قرار داریم که بهترین دوره هست از نظر درمان و تشخیص نازایی.
درباره جدیدترین روش درمان ناباروری چیزی شنیده‌اید؟
تا نه چندان زمان قبل پیش موقعی که نازایی وجود داشت یکی از شایع ترین کارها این بود که آقا همسر دومی انتخاب بکنه و ببینه که آیا از اون همسر بچه دار میشه یا خیر که در اون صورت راه تشخیصی این بود که آیا مشکل از خانم بوده یا از آقا
که همینجورکه خودتون میتونید حدس بزنید بار بسیار شدید عاطفی بر حداقل سه خانواده میتونست داشته باشه.
مراحل درمان ناباروری به زبان ساده
وقتی که ما با یک زوج نابارور مواجه میشیم باید پزشک مثل یک کارآگاه که در یک صحنه‌ی جرمی واقع شده و نکات رو میبینه و به هم وصل میکنه و به دنبال سرنخ ها میره و هرکدوم رو به نوبه ی خودش رد میکنه یا زیر ذره بین بیشتر قرار میده ماهم باید به همون نحو عمل بکنیم
بنابراین انجام آزمایش اسپرم، انجام آزمایش تخمک گذاری، مطمئن بودن از باز بودن لوله ها، بررسی حفره رحم و همینطور بررسی مخاط درون سرویکس یا دهانه ی رحم جزو ابتدایی ترین کارهایی هست که عزیزان باید انجام بشه.
آزمایش باز بودن لوله ها خوشبختانه پیشرفت های بسیار خوبی شده در قدیم احتیاج به ایکس ری و رادیوگرافی بود و تزریق ماده ی رنگی که بسیار دردناک هم بود و در رادیولوژی انجام میشد ولی خوشبختانه الان با کمک هیستروسالپینگوگرافی ما میتونیم به طریق سونوگرافی و وارد کردن نرمال سالین به درون حفره ی رحم خیلی راحت در مطب پزشک زنان و زایمان از باز بودن لوله ها مطمئن بشیم و بیمار هم همونجا خودش روی مانیتور اولتراسوند میبینه
مسئله ی آزمایش اسپرم هم باید بهتون بگم که پیشرفت های بسیار بسیار زیاد و خوبی انجام شده طوری که اگر تعداد اسپرم بسیار بسیارکم هم باشه یا حرکت رو به جلوی اسپرم ها بسیار مختل شده باشه تکنیک های بسیار خوبی به وجود اومده یکی از اونها ایکسی هست که در واقع اسپرم رو تزریق میکنن مستقیما به درون تخمک و تخمک بارور شده رو در یک مرحله ی رشدی خاصی پس از اینکه مدتی در آزمایشگاه بود درون رحم میکارن.
همچنین بخوانید:
- رژیم غذایی دیابت بارداری
- دیابت حاملگی
- هر چیزی که قرار است درباره IVF بدانید
- هر چیزی که لازم است درباره ناباروری در مردان بدانید
ماجرای رحم اجاره‌ای چیست
تکنیک پیشرفته و بسیار عالی دیگه ای که جدیدا به بازار اومده و هنوز در مرحله ی نیمه تحقیقاتی و نیمه عملی هست پیوند رحم است در مورد خانم هایی که رحمشون رو از دست داده اند البته وجود یا عدم وجود رحم شرط اصلی نیست درحال حاضر حتی برای بچه دار شدن بخاطر اینکه همیشه احتمالش هست که از یک مادرکرایه ای یا عاریه ای یا surrogate mother اینجا بهش میگن، استفاده بشه یعنی کافیه که یک خانم تخمک زنده و قابل رشد داشته باشه و اون رو با اسپرم شوهرش تلقیح میکنند، ترکیب میکنند و میتونه در رحم یک خانم دیگه ای رشد پیدا بکنه که درواقع این بچه، بچه ی بیولوژیک همون پدر مادر اصلی هست و اون خانمی که حاملگی رو حمل کرده فقط درواقع از رحم او استفاده شده برای حمل این باربری که البته مسائل حقوقی بسیار پیچیده ای رو به همراه داره، بعضا بوده خانم هایی که از تحویل بچه به پدر و مادر خودداری کردند و بنابراین الان عملیات حقوقی بسیار پیچیده ای وجود داره که جلوگیری بشه از بروز این مشکل
و خوشبختانه بیشتر خانم هایی که پیش من میان و به عنوان surrogate mother هستند بسیار دید خوبی دارند نسبت به این قضیه، معمولا انتخاب اونها هم خیلی با دقت انجام میشه، معمولا خانم هایی رو انتخاب میکنند که خودشون مادر دو یا سه بچه هستند و به دلیل کمک های مالی که در زندگی نیاز دارند میان برای این زوج ها حالت مادر جانشین رو در واقع ایفا میکنند.
مطلب دیگه ای که عزیزان میخواستم درمورد نازایی به شما بگم اینه که اگر که یک خانمی به هردلیلی در شرف این هست که تخمک هاش رو میخواد از دست بده مثلا فرض کنید با یک بیماری مواجه شده که احتیاج به رادیوتراپی یا شیمی درمانی داره قبل از اینکه این درمان ها صورت بگیره و بافت تخمدان او کاملا به خاموشی بره یا به حالت درواقع یائسگی دربیاد این خانم این حق انتخاب رو داره که تخمک خودش رو یا جنین های خودش رو انتخاب بکنه و فریز شده نگه داره تا هر زمانی که بیماریش به حالت کاملا درمان شده و پایدار دراومد اگر در اون موقع تصمیم گرفت که بچه دار بشه بتونه این کار رو انجام بده
دوستان عزیز همونجور که گفتم ما در بهترین دوره هستیم ازنظر درمان های مختلف برای نازایی و حتما حتما اگر این مشکل رو دارید به پزشک خودتون مراجعه بکنید و چیزها رو بر حسب شانس و تقدیر و اقبال قرار ندید چونکه در همه ی خانم ها بعد از سن 35 سالگی کم کم قدرت باروری رو به کاهش میره و حاملگی هم ممکنه مسائلی رو دربرداشته باشه که البته برنامه ی دیگه ای رو به اون اختصاص خواهم داد بنابراین بدون اتلاف وقت حتما پیش دکتر متخصص یا فوق متخصص برید و از این نظر کاملا خودتون رو مورد بررسی و درمان قرار بدید
دوستان عزیز من در اینجا بخش علمی برنامه ما به پایان میرسه و بخش اجتماعی رو همونجور که گفتم به پیامدهای نازایی و مسائل مربوط به اون اختصاص دادم
بخش اجتماعی نازایی
دوستان عزیز همونجور که گفتم مبحث نازایی بسیار بار روحی روانی شدیدی برای خانم ها و زوج ها به همراه داره در بسیاری از فرهنگ ها اینکه یک زن نتونه حامله بشه یک مارک بزرگی هست یا یک اشکال بزرگی هست در زنانگی او از نظر خیلی از افراد و همینطور مسائلی بوجود میاره که ممکنه حتی باعث از هم پاشیده شدن اون خانواده بشه و برای همین اون استرسی که بوجود میاد متاسفانه خودش ایجاد یک جریان منفی رو میکنه در مسئله ی بارورشدن و تخمک گذاری، مقالات زیادی هست که به ما ثابت کرده استرس نقش بسیار مهمی داره در هورمون ها ، سلامتشون ، نحوه ی کارکرد صحیحشون و بخصوص در امر تخمک گذاری همینطور در پیدایش اسپرم هم میتونه بعضا نقش داشته باشه
عزیزان بهتره که یک مسئله رو اگر مبتلای مسئله ی نازایی هستید درنظر داشته باشید و اون اینه که درواقع بشر و انسان بسیار بسیار راه های مختلف و متفاوتی داره از اینکه خودش رو ارائه بکنه زنیت و انسانیت خودش رو اثبات بکنه همینطور درمورد آقایون آقایی که درش تشخیص داده میشه که اسپرم های او کم هست یا ناتوان هست از نظر حرکت به جلو یا از نظر شکلی خیلی از این آقایون دچار بحران هایی میشن از نظر روحی روانی درحالیکه واقعا هیچکدوم از این فکرها درست نیست آقایونی هستند که چندین بچه دارند و به انتخاب خودشون لوله هاشون رو بستن یعنی عمل وازکتومی رو انجام دادند حتی انجام این عمل هم خیلی علامت سوال های زیادی برای مردم داره اینکه آیا ریشم میریزه یا اینکه صدام نازک میشه هیچکدوم از اینها صحیح و درست نیست و آقایون یا خانم هایی که دچار مشکل نازایی هستند در بسیاری از موارد ممکنه تواناتر باشند از افراد دیگه و توانایی های دیگه ای داشته باشند که میتونن اونها رو به عرصه ی درواقع نمایش بگذارند و بتونن خودشون رو با اونها سرگرم و اغنا بکنند تا اینکه درمان ها به نتیجه خودش برسه
من زوج های زیادی رو میشناسم که سالیان سال درمان نازایی کردند ولی به محض اینکه این مسئله رو از فکر خودشون رها کردند و درجریان مرحله ی درواقع فرزندگیری یا فرزند خواندگی بودند خانم به ناگهان متوجه شده که حامله هست و این واقعا باز دقیقا نقش همون استرس رو میرسونه در مسئله ی تخمک گذاری و حامله شدن همینطور مواردی رو دیدم که بعد از یک یا دو فرزند خواندگی که بصورت اختیاری بوده خانم بعد تصمیم گرفته که خودش بچه دار بشه یا بطور اتفاقی بچه دار بشه یعنی زوج هایی هم هستند در این دنیای بزرگ که با وجود اینکه توانایی بچه دار شدن را هم دارند میرن به انتخاب خودشون بچه ای رو به فرزند خواندگی قبول میکنند.
ولی عزیزان با اینکه بچه دار شدن بسیار موهبت و لطف بزرگی هست اما شاید این جمله بسیاری از شما عزیزان رو که مبتلا به این مسئله هستید درحال حاضر آروم بکنه که درواقع شاید پایین ترین لول از نظر به منصه رسوندن صفات انسانی مرحله ی تولید مثلی هست چون چیزیه که حتی تمام موجودات و تمام مخلوقات و حیوان ها هم میتونن انجام بدن و حتی به دلیل کم بودن هوش و آی کیو اونها طبیعت طوری اونها رو برنامه ریزی کرده که شش تا هشت قلو بدنیا بیارن چون درصد مرگ و میر و شکار شدن یا بیمار شدن بسیار بالا بوده و انسان که درواقع موجود ارجحه و هوشش بالاتره درواقع هرچی که هوش بالاتر میره تعداد بچه هایی که در هروعده بوجود میان کمتره بنابراین خیلی عالی هست در دورانی که شما عزیزان تحت درمان نازایی هستید فکر و کار خودتون رو مشغول بکنید به کارکردن با افرادی که به دلایل مختلف افکار خودکشی دارن بچه هایی که مشکلات مختلف دارند پدرمادر ندارن یا پدر مادرهای مشکل دار دارن که در زندان هست پدر مادرشون یا دچار اعتیادات شدید هست، دوست بسیار عزیز من که من قبلا برای ایشون ارزش خیلی بالایی قائل بودم ولی الان بیشتر بهشون ارادتمند هستم که تا چندروز دیگه تولدشون هست درخواست کردند که هدایای تولدشون رو بصورت دونیشن یا درواقع هدایا به انجمن حمایت فکری از نوجوانان بپردازند البته این خانم عزیز و محترم خودشون بچه دارند ولی واقعا خیلی مهمه که کارهای بسیار زیبا و قشنگی هست که ما توی این دنیا میتونیم انجام بدیم بجز بچه دار شدن و تولیدمثل کردن که حتما اون کارها باید مدنظر همه ی ما باشه چه بچه داشته باشیم و چه بچه نداشته باشیم
دوستان عزیز من بخش اجتماعی برنامه رو در این قسمت به پایان میبرم در برنامه آینده در مورد روش معجزه بارداری لیزا اولسن با شما صحبت خواهم کرد .