داروی لوزارتان و هر چیزی که باید درباره آن بدانید از زبان پزشک

توی قسمت Introduction و معرفی این دارو اسم این دارو داروی لوزارتان برند این دارو لوزار، کوزار و پوزارکس شناخته میشه برند این یا نام­های تجاری این دارو که لوزار معروف­ترین نام تجاری ای این دارو هستنش.

کلاس این دارو ARB_S هست، آنژوتنسینرسپتور بلاکر و یوز این دارو هم همون جور که  بهتون گفتم جزو کتگوری داروهای Antihypertension  یا ضد فشار خون هستش.

خب توی قسمت Type of action این دارو یا نوع اثر این دارو آنتی هایپرتنش دراگ هستش یا داروی ضد فشار خون.

Hypertension with left ventricular hypertrophy قبل از اون باید من کلمه هایپرتروفی رو براتون توضیح بدم.

بیشتر بخوانید: درباره جدیدترین روش درمان فشار خون بالا با رِفلکسولوژی چیزی شنیده‌اید؟

هایپرتروفی یعنی چی؟

یعنی افزایش حجم یک عضو یا یک بافت به دلیل بزرگ شدن سلول­های تشکیل دهنده اون توی این قسمت هم left ventricular یا بطن چپ این بیمار که دچار این بیماری شده بزرگ شده یعنی افزایش حجم پیدا کرده وکارایی قبلی خودش رو نداره و توی قسمت بعدی Nephropathy in type 2 diabete نوع دوم دیابت.

Nephropathy چی هستش؟

Nephropathy افزایش دفع پروتئین از کلیه هستش که باعث نارسایی کلیه میشه. یکی از کارهای لوزارتان اینه که میاد از کلیه حفاظت می­کنه و از این دفع پروتئین جلوگیری می­کنه و از نارسایی کلیه هم جلوگیری می­کنه این داروی لوزارتان. پس سه تا Type of action یا کارهایی که این دارو انجام میده رو من براتون گفتم توی قسمت Type of action.

توی Mechanism of action یا نوع عملکردی که این دارو داره یا چگونگی عملکرد این دارو بلاک می­کنه Binding of angiotensin خب چیکار می­کنه این دارو؟ این دارو میاد جلوگیری می­کنه از اتصال آنژیوتنسین 2 به رسپتور آنژوتنسین 2 .

یعنی چی؟ یعنی این­که جلوگیری می­کنه که آنژیونسین 2 به رسپتور خودش متصل بشه.

حالا اصلاً آنژیوتنسین 2 یا اصلاً آنژیوتنسین چی هست؟

آنژیوتنسین یک ماده شیمیایی هستش که  مسئول تنگ کردن رگ­های خونی هست وقتی هم که خب رگ­های خونی تنگ بشه فشار روی خون افزایش پیدا می­کنه و باعث افزایش فشار خون میشه و یکی از کارهای دیگه‌­ای که این ماده می­کنه، روی ماده دیگری به نام آلدسترون تاثیر می­زاره، باعث میشه که جذب آب و نمک افزایش پیدا بکنه و وقتی هم که آب و نمک توی خون افزایش پیدا کرد، حجم خون افزایش پیدا می­کنه و باعث فشار خون میشه.

خب حالا داروی لوزارتان میاد چیکار می­کنه؟ داروی لوزارتان میاد جلوگیری میکنه که اصلاً آنژیوتنسین 2 بیاد بچسبه به رسپوترش و این تاثیراتی که براتون گفتم رو اعمال بکنه و وقتی هم که جلوگیری کرد فشار خونه پس به مراتب کاهش پیدا می­کنه و جلوگیری می­کنه از فشار خون. همین­جورم که براتون این پایین گفتم Block the Vasoconstrictor، Vasoconstrictorها چی هستند؟ ماده‌­ای شیمایی هستند که مسئول تنگ کردن رگ­های خونی هستند و آنژیوتنسین این پایین خط آخر Alderstone-secreting effects of angiotensin 2 این از همون بلاک می­کنه ترشح آلدسترون رو که تحت تاثر آنژوتنسین 2 بوده و باعث میشه که فشار خون افزایش پیدا نکنه. این تاثیری هستش که داروی لوزارتان اعمال می­کنه.

خب توی قسمت absorption، metabolism و elimination داروی لوزارتان با یه bioavailability 25 درصد رو داریم. Onset این دارو 6 ساعت هستش، زمانی که دارو شروع می­کنه به تاثیر روی بدن شما. Duration 24 ساعت هستش.

24 ساعت این دارو توی بدن شما باقی می­مونه. پیک پلاسمای این دارو 1 تا 5/1 ساعت هستش. Peak plasma time هم همون­جوری که تو ویدیوهای قبلی هم هستش یعنی چی؟ یعنی این که زمانی که این دارو به ماکسیموم غلظت خودش توی پلاسمای خون می­رسه خب 1 تا 5/1 ساعت برای این دارو هست. متابولیسم این دارو درون لیور یا کبد انجام میشه، توسط آنزیم hepatic P450 که این­جا آنزیم cyp2c9 هستش. این آنزیم cyp2c9 یه آنزیمی هستش از هم­خانواده­های آنزیم­ Cytochrome P450 و هالف لایف این دارو یا نیمه عمر این دارو 5/1 تا 2 ساعت هستش.

Renal clearance هم خب Renal clearance یعنی چی یعنی این­که بدن شروع می­کنه پلاسمای خون رو از اون دارو پاک کنه. کلیر بکنه همون­جوری که اسمش پیداست. لوزارتان رو میاد 43 تا 75 میلی­لیتر بر هر دقیقه میاد پاک می­کنه کیلیر می­کنه از این دارو. Excretion این دارو 4 درصد توسط یورین دفع میشه یا توسط ادرار این دارو دفع میشه. Dosage form این دارو. Dosage form این دارو یا اشکال دارویی این دارو به صورت قرص­های 25 میلی­گرم، 50 میلی­گرم و 100 میلی­گرم هستش اشکال این داروی لوزارتان.

خب توی قسمت Dose consumption یا طریقه مصرف یا دزی که شما باید مصرف بکنین برای اون بیماری­تون توی قسمت هایپرتنشین 50 میلی­گرم به صورت اورالی روزانه در حالت آغازین برای شروع می­تونه استفاده بکنه اون بیمار و ممکنه که این افزایش پیدا بکنه تا 100 میلی­گرم در روز برحسب تجویز پزشک.

Hypertension with left ventricular hypertrophy خب این رو هم که براتون توضیح دارم یعنی این­که بطن چپ این بیمار از حد معمولش بزرگتر شده چون سلول­های تشکیل دهندش حجمشون افزایش پیدا کرده و به مراتبم خب عملکرد بطن چپ مثل قبل نیستش، مثل قبل کارایی خاص خودش رو کارایی درست خودش رو انجام نمیده و کارایی خودش رو نداره.

30 میلی­گرم به صورت اورالی روزانه به صورت آغازین و ممکنه که این 50 میلی­گرم دوز افزایش پیدا بکنه تا 100 میلی­گرم روزانه. خب این روی لوزارتان میاد کاهش میده ریسک سکته در این افرادی که دچار left ventricular hypertrophy هستند و خب خیلی داروی کمک­ کننده­‌ای هستش برای این نوع بیماران.

اینجام براتون منشن کردم reduse risk of strock in patients with Hypertension and left verticular hypertrophy .nephropaty in type 2 diabete خب چی هستش؟ نفروپاتی یعنی این­که کلیه­‌ها میان پروتئین رو دفع می­کنند، افزایش دفع پروتئین از کلیه رو نفروپاتی می­گن که باعث نارسایی کلیه میشه. همون­جوری که قبلاً براتون توضیح دادم حالا این 50 میلی­گرم به صورت اورالی روزانه در حالت آغازین می­تونیم از این دارو برای اون بیمار تجویز بکنیم و این دوز می­تونه افزایش پیدا بکنه تا 100 میلی­گرم در روز یا روزانه.

خب advers effects یا عوارض جانبی این دارو. سرفه، گیجی، گرفتگی بینی، کمر درد و کاهش فشارخون رو می­تونیم از عوارض استفاده از داروی لوزارتان اشاره بکنیم.

Alternative drug خب داروی لوزارتان که داروی ضدفشار خون هستش یا داروهای جایگزین بسیار زیادی رو داره که همشون رو در آینده بهش خواهم پرداخت و براتون توی وب سایت قرار میدم. داروی اول والزارتان که از هم ­خانواده‌­های دارویلوزراتان هستش.

کپتوپریل، انالپریل و لیزینوپریل هم هم­ خانواده‌­های همدیگه هستند. فروسماید و اسپینولاکتون هم جزو داروهای دایروتیک یا ادرار آور هستند. سوتالول و پروپراننول هم که جزو داروهای آلرنیتیک یا داروهای جایگزین داروی لوزارتان می­تونم بهتون معرفی بکنم.

توی قسمت pregnancy and lactation بارداری و شیردهی این دارو pregnancy category این دارو توی ردی بندی D قرار می­گیره وقتی هم که اون بیمار متوجه شد که باردار هستش باید خیلی سریع مصرف این دارو رو قطع بکنه چون که رده بندی D رده بندی بسیار خطرناکی برای استفاده از دارو هستش و این­که توی قسمت lactation هم خب مشخص نیستش که این دارو اککریشن میشه یعنی درون شیرمادر وجود داره‌ولی یک حجم، یک مقدار بالا یه لول بالایی از لوزارتان به صورت اکتیومتابولاید اون دارو توی شیر رت وجود داشته. رت هم خب همون جوندگان مثل موش وجود داشته که خب بسیار خطرناک هستش که با تجویز پزشک می­تونید درمان خودتون رو عوض بکنید.